Bienvenidos

Fichero elaborado para el curso de Hematología
Por Belén Gloria Beatríz Dighero Reyes
200910105
Escuela de Química Biológica
Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia
Universidad de San Carlos de Guatemala

Anormalidades Eritrocitarias

Acantocito 

  • Diámetro de 6.2 a 8.2 μm y espesor de 1.8 a 2.2 μm
  • Con forma de disco bicóncavo con proyecciones finas de longitud variable distribuidas por toda la superficie
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Se encuentran circulando en los vasos sanguíneos
  • Se observan en lipidosis hereditarias, cirrosis alcohólica, deficiencia de piruvato kinasa, hepatitis, síndrome de corea

Equinocito 

  • Diámetro de 6.2 a 8.2 μm y espesor de 1.8 a 2.2 μm
  • Con forma de disco bicóncavo con proyecciones cortas con extremo romo distribuidas por toda la superficie
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Se encuentran circulando en los vasos sanguíneos
  • Se observan en insuficiencia renal, deficiencia de piruvato kinasa, deshidratación grave y quemaduras

Esferocito 

  • Diámetro de 6.2 a 8.2 μm
  • Con forma esférica
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Se encuentran circulando en los vasos sanguíneos
  • Se observan en esferocitosis hereditaria, anemias inmunohemolíticas, hiperesplenismo, hipofosfatemia y septicemia


Esquistocito 

  • Diámetro variable
  • Fragmentos de células con formas irregulares
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Se encuentran circulando en los vasos sanguíneos
  • Se observan en anemias hemolíticas, síndrome hemolítico urémico, púrpura trombótica trombocitopénica, microangiopatías del embarazo, coagulación intravascular diseminada

Drepanocito 

  • Tamaño de 6.2 a 8.2 μm
  • Forma de hoz o de media luna
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Normalmente se encuentran circulando en los vasos sanguíneos
  • Se observan en anemias de células falciformes, hemoglobinopatía S.
 

Eliptocito 

  • Tamaño de 6.2 a 8.2 μm
  • Forma de cigarro u ovalada
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Normalmente se encuentran circulando en los vasos sanguíneos
  • Se observan en eliptocitosis hereditaria, anemia ferropénica, anemia mieloptísica, anemia megaloblástica, talasemia, anemia sideroblástica y anemia congénita diseritropoyética

Estomatocito 

  • Diámetro de 6.2 a 8.2 μm
  • Forma de disco con una sola concavidad
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Se encuentran circulando en los vasos sanguíneos
  • Se observan en estomatocitosis hereditaria, cirrosis hepática, hepatopatía alcohólica, enfermedades hepáticas obstructivas y anemias hemolíticas por autoanticuerpos



Codocito 

  • Diámetro de 6.2 a 8.2 μm
  • Forma de disco bicóncavo con un área central donde se concentra más la hemoglobina
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Se encuentran circulando en los vasos sanguíneos
  • Se observan en talasemias, hepatopatías, hemoglobinopatía C, anemias ferropénicas graves

Dacriocito 

  • Diámetro de 6.2 a 8.2 μm
  • Forma ovalada con un extremo agudo, asemejando una gota
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Se encuentran circulando en los vasos sanguíneos
  • Se observan en anemia megaloblástica, talasemia, enfermedad renal, mielofibrosis y anemia mieloptísica

Eritrocito Policromatófilo 

  • Diámetro de 7-10 μm
  • Forma irregular
  • No presenta núcleo, sólo restos de ARN. Citoplasma acidófilo
  • Relación núcleo/citoplasma: 6:1
  • Da origen al eritrocito al perder los restos de ARN apreciables con tinción especial
  • Normalmente se encuentran en baja proporción en el torrente sanguíneo
  • Se aumenta su proporción en anemia hemolítica, hemorragias agudas y en anemias ferropénicas y megaloblásticas que responden a tratamiento

Cuerpos de Howell-Jolly 

  • Diámetro de 1 a 2 μm
  • Forma esférica
  • Fragmentos de ADN condensado de color azul-negro
  • Se encuentran dentro de los eritrocitos localizados excéntricamente
  • Se observan en anemia hemolíticas severas y después de una esplenectomía

Cuerpos de Pappenheimer 

  • Diámetro variable
  • Forma irregular
  • Gránulos de hierro teñidos de azul 
  • Se encuentran dentro de los eritrocitos localizados excéntricamente
  • Se observan síndromes mielodisplásicos, talasemias, anemia sideroblástica, anemia deseritropoyéticas, alcoholismo e intoxicaciones por plomo

Punteado Basofílico 

  • Diámetro variable
  • Forma irregular
  • Gránulos de ribosomas precipitados teñidos de azul 
  • Se encuentran dentro de los eritrocitos 
  • Se observan en anemias crónicas, leucemias, intoxicaciones con metales pesados


Células Trombopoyéticas

Megacarioblasto

  • Diámetro de 24 μm
  • Forma irregular
  • Núcleo grande bilobulado con muchos nucleolos. Citoplasma basófilo
  • Relación núcleo/citoplasma: 10:1
  • No presenta inclusiones citoplasmáticas evidentes
  • Se encuentra normalmente en la médula ósea

Megacariocito

  • Diámetro de 30 μm 
  • Forma irregular
  • Núcleo multilobulado. Citoplasma abundante pálido
  • Relación núcleo/citoplasma: 1:1-1:2
  • El citoplasma presenta gránulos acidófilos
  • Se encuentra normalmente en la médula ósea


Células Eritropoyéticas



Proeritoblasto

  • Diámetro de 14 - 19 μm
  • Forma esférica irregular
  • Núcleo grande, redondo, basófilo claro con cromatina laxa uniforme filamentosa y de 2 a 3 nucleolos. Citoplasma escaso basófilo.
  • Relación núcleo/citoplasma: 8:1
  • No presenta inclusiones ni organelas evidentes
  • Normalmente se encuentran en la médula ósea



Normoblasto Basófilo




  • Diámetro de 12-17 μm
  • Forma esférica irregular
  • Núcleo: Grande, redondo, céntrico, de color púrpura oscuro, con cromatina más definida, de aspecto gruesono tiene nucleolos visibles. Citoplasma: Intensamente basófilo.
  • Relación núcleo/citoplasma; 6:1
  • No presenta inclusiones ni organelas evidentes
  • Normalmente se encuentran en la médula ósea




Normoblasto Policromatófilo




  • Diámetro de 12-15 μm
  • Forma esférica irregular
  • Núcleo céntrico, redondo, de cromatina compacta y condensada.  Citoplasma ligeramente gris azulado por la síntesis a gran escala de Hemoglobina
  • Relación núcleo/citoplasma: 4:1
  • No presenta inclusiones ni organelas evidentes
  • Normalmente se encuentran en la médula ósea



Normoblasto Ortocromatófilo




  • Diámetro de 12-15 μm
  • Forma irregular
  • Núcleo picnótico. Citoplasma abundante acidófilo
  • Relación núcleo/citoplasma: 1:2
  • No presenta nclusiones ni organelas evidentes
  • Normalmente se encuentra en la médula ósea




Reticulocito




  • Diámetro de 7-10 μm
  • Forma irregular
  • No presenta núcleo, sólo restos de ARN. Citoplasma acidófilo
  • Relación núcleo/citoplasma: 6:1
  • Da origen al eritrocito al perder los restos de ARN apreciables con tinción especial
  • Normalmente se encuentran en baja proporción en el torrente sanguíneo

Células Leucopoyéticas

Mieloblasto


  • Diámetro de 15-20 μm
  • Forma redonda irregular
  • Núcleo grande, redondo con de una cromatina finamente reticulada, con  dos o tres nucleolos bien visibles. El citoplasma es basófilo y escaso
  • Relación núcleo/citoplasma: 5:1
  • Posee Retículo endoplasmático y Aparato de Golgi
  • Se encuentra normalmente en la médula ósea


Promielocito


  • Diámetro de 16-25 μm
  • Forma esférica o elipsoide
  • Núcleo redondo y excéntrico, puede tener algunos nucleolos visibles. Citoplasma basófilo
  • Relación núcleo/citoplasma: 2:1
  • El citoplasma contiene gránulos azurófilos
  • Se encuentra normalmente en la médula ósea

Mielocito


  • Diámetro de 12-18 μm
  • Forma esférica irregular
  • Núcleo redondo con cromatina condensada. Citoplasma débilmente teñido
  • Relación núcleo/citoplasma: 2:1
  • El citoplasma contiene gránulos primarios y algunos secundarios
  • Normalmente se encuentra en la médula ósea


Metamielocito


  • Diámetro de 10-15 μm
  • Forma esférica irregular
  • Núcleo arriñonado con cromatina condensada. Citoplasma débilmente teñido
  • Relación núcleo/citoplasma: 1.5:1
  • El citoplasma presenta gránulos primarios y secundarios
  • Se encuentran normalmente en la médula ósea


Banda o Cayado


  • Diámetro de 10-15 μm
  • Forma esférica irregular
  • Núcleo en forma de banda o cayado. Citoplasma acidófilo abundante
  • El citoplasma posee gránulos neutrófilos, basófilos y eosinófilos
  • Relación núcleo/citoplasma: 1:2
  • Se encuentran normalmente en la médula ósea

Células Normales

Eritrocitos

  • Diámetro de 6.2 a 8.2 μm y espesor de 1.8 a 2.2 μm
  • Con forma de disco bicóncavo
  • Sin núcleo, citoplasma acidófilo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Normalmente se encuentran circulando en los vasos sanguíneos



Leucocito Neutrófilo

  • De 9 a 12 μm de diámetro
  • De forma esférica irregular
  • Núcleo con cromatina compacta segmentada con 2 a 5 lóbulos conectados por finos puentes, citoplasma débilmente teñido
  • Relación núcleo/citoplasma: Baja, predomina el citoplasma
  • Citoplasma con abundantes gránulos finos color púrpura que contienen abundantes enzimas líticas, así como una sustancia antibacteriana llamada fagocitina
  • Normalmente se encuentran en el torrente sanguíneo, pero durante el inicio del proceso inflamatorio son los primeros en trasladarse al sitio de la inflamación


Leucocito Basófilo

  • Diámetro de 10 μm 
  • De forma esférica irregular
  • Núcleo con forma de S con 3 lóbulos, citoplasma débilmente teñido pero con muchos gránulos basófilos
  • Relación núcleo/citoplasma: Baja, predomina el citoplasma
  • Posee aparato de Golgi, algunas mitocondrias, retículo endoplasmático rugoso y abundantes granulaciones azurófilas que contienen lisosimas y específicos que contienen histamina
  • Se encuentran normalmente en el torrente sanguíneo y son los responsables del inicio de la reacción alérgica



Leucocito Eosinófilo

  • Diámetro de 10 a 12 μm 
  • De forma esférica irregular
  • Núcleo bilobulado y citoplasma débilmente teñido pero con muchos gránulos eosinófilos
  • Relación núcleo/citoplasma: Baja, predomina el citoplasma
  • El citoplasma presenta gránulos eosinófilos con Histaminasa 
  • Se encuentran normalmente en el torrente sanguíneo y son encargados de contrarrestar la respuesta alérgica de los basófilos

Linfocito

  • Diámetro de 7 a 15 μm
  • De forma esférica
  • Núcleo grande y esférico, basófilo. Escaso citoplasma teñido débilmente
  • Relación núcleo/citoplasma: Alta, predomina el núcleo
  • Presenta mitocondrias, ribosomas libres y aparato de Golgi
  • Normalmente se encuentran en la linfa y órganos linfoides

Monocitos

  • Diámetro de hasta 18 μm
  • De forma esférica
  • Núcleo arriñonado basófilo. Citoplasma teñido de azul grisáceo.
  • Relación núcleo citoplasma 2:1
  • El citoplasma puede presentar vacuolas blanquecinas.
  • Normalmente se encuentran circulando en los vasos sanguíneos.


Plaquetas

  • Diámetro de  2 a 3 μm
  • De forma irregular
  • Carente de núcleo
  • Sin relación núcleo/citoplasma
  • Sin organelas ni inclusiones citoplasmáticas
  • Normalmente se encuentran circulando en los vasos sanguíneos pero en caso de hemorragia inician la formación de coágulos